院長だより
ここ数日、真夏のような暑さが続いております。今年は梅雨もなくそのまま真夏になるのかと不安になってしまいます。昨年の夏は猛暑日が続き、熱中症になった方も多かったのですが、今年はなんと一日の最高気温が40度になる酷暑日というのも報告されるようです。6月になったばかりですが、とても心配です。クーラー使用による電力問題も心配ですし、イランの戦争でのガソリン不足によるナフサ欠乏の影響がいろいろなところにでております。医療現場でも手袋や防護シーツ等不足がで始めております。
そんな中でも6月15日から区の特定健診が始まります。お知らせが届いた方はどうぞ電話でご予約してください。真夏は避けて早めのご受診をお勧め致します。
6月の土曜日外来は第一は院長、第二第三は副院長、第四は久保田医師が担当致します。
そんな中でも6月15日から区の特定健診が始まります。お知らせが届いた方はどうぞ電話でご予約してください。真夏は避けて早めのご受診をお勧め致します。
6月の土曜日外来は第一は院長、第二第三は副院長、第四は久保田医師が担当致します。
お知らせ
👨⚕️ 呼吸器内科専門医による診察をご希望の方
令和6年より第1・3・4週水曜日に呼吸器内科医師による外来を開始しました。その他、毎週木曜日・金曜日午後にも加勢田馨医師が呼吸器内科外来を担当しています。
長引く咳、痰、喘息、COPD、その他呼吸器症状でお困りの方や、健診で胸部異常陰影を指摘された方はご相談ください。
※睡眠時無呼吸症候群、禁煙外来は予約制となります。事前にお電話にてご予約をお願いします。
🤒 発熱外来の受診をご希望される方へ
発熱、咳、喉が痛いなどの症状のある方は予約診療とさせていただいております。事前に当院までお電話にてご連絡ください。順番にご案内致します。
また、印刷のできる方は問診票をご記入のうえご持参いただくとスムーズに診察にはいることができます。
予防接種
予防接種費用助成
（1）高齢者用肺炎球菌予防接種
| 対象者 | 定期接種
任意接種
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|---|---|
| 実施期間 | 令和8年4月1日〜令和9年3月31日 |
| 費用 |
|
| 使用ワクチン | プレベナー（沈降20価肺炎球菌結合型ワクチン）（1回 筋肉内接種） |
| 持ち物 |
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| 接種方法 |
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（2）帯状疱疹ワクチン
| 対象者 | 定期接種
任意接種
| ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 実施期間 | 令和8年4月1日〜令和9年3月31日 | ||||||||||||
| ワクチンと費用 |
※自己負担額は区により異なります。 | ||||||||||||
| 持ち物 |
| ||||||||||||
| 接種方法 |
| ||||||||||||
| 注意事項 |
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（3）風しん抗体検査・ワクチン接種
| 対象者 | 当日20歳以上の文京区民で、以下のいずれかに該当する方
|
|---|---|
| 実施期間 | 令和8年4月1日〜令和9年3月31日 |
| 費用 | 無料（1人1回限り） |
| 検査方法 | EIA法。抗体価が低い場合はワクチン接種をご案内します。 |
| 持ち物 |
|
| 注意事項 | 風しん既往歴・風しんワクチン2回以上接種歴・過去に助成を受けたことがある方は対象外 |
（4）子宮頸がんワクチン（HPV）定期接種
| 対象者 | 文京区に住民登録がある小学校6年生〜高校1年生相当の女子（接種期間内） |
|---|---|
| 実施期間 | 通年（令和8年度） |
| 費用 | 無料（定期接種） |
| 使用ワクチン |
|
| 接種回数 | 2〜3回（初回接種時の年齢により異なります） |
| 持ち物 |
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| 接種方法 |
|
| 注意事項 | 接種後30分間の経過観察が必要です。12歳以下は保護者同伴。15歳以下は保護者同伴または同意書が必須。 男子のHPVワクチン任意接種については （5）男子HPVワクチン任意接種 をご覧ください。 |
（5）男子HPVワクチン任意接種
| 対象者 | 文京区に住民登録がある小学校6年生〜高校1年生相当の男子 |
|---|---|
| 実施期間 | 通年（令和8年度） |
| 費用 | 無料（9価・4価HPVワクチン） |
| 持ち物 |
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| 接種方法 |
|
| 効果 | HPVが原因となる中咽頭がん・肛門がん・尖圭コンジローマの予防 |
| 注意事項 | 12歳以下は保護者同伴。15歳以下は保護者同伴または同意書が必須。 |
（6）おたふくかぜ任意接種費用助成
| 対象者 | 接種日現在、文京区に住民登録がある1歳以上〜小学校就学前の方 ※ワクチン供給不足への対応として、平成30年4月2日〜令和2年4月1日生まれの方で区の助成利用回数が2回未満の場合は、令和9年3月31日まで利用可。 |
|---|---|
| 助成額 | 上限3,000円（1回につき）、接種2回まで 自己負担額：4,200円 |
| 接種場所 | 文京区内指定医療機関のみ（文京区外での接種は対象外） |
| 持ち物 |
|
| 接種方法 |
|
| 推奨スケジュール | 1回目：1歳頃（12〜15か月）、2回目：小学校就学前の1年間（日本小児科学会推奨） |
（7）DPT（3種混合）ワクチン任意接種費用助成
ジフテリア・百日咳・破傷風を予防するワクチンです。
| 対象者 |
※②はDT（2種混合）定期接種との選択制。DPTを接種した場合、DT定期接種の予診票は使用不可（破棄が必要）。 |
|---|---|
| 助成額 | 1回につき3,000円 自己負担額：7,000円 |
| 接種場所 | 文京区内指定医療機関（区HPで確認） |
| 持ち物 |
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| 接種方法 |
|
（8）MR（麻しん・風しん）ワクチン任意接種費用助成
| 対象者 | 接種日時点で文京区に住民登録がある、以下のいずれかに該当する方
※1期接種もれに係る助成は「MR1期接種もれ」のみ。「MR2期接種もれ」と「MR2回目接種もれ」はどちらか1回のみ接種可。 | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 助成額 | 全額 | ||||||||
| 接種場所 | 文京区内指定医療機関のみ（区外での接種は対象外） | ||||||||
| 持ち物 |
| ||||||||
| 接種方法 |
| ||||||||
| 注意事項 | 定期予防接種の予診票は使用できません。麻しん・風しんの単独接種（単抗原）については予防対策課へお問い合わせください。 |
自費予防接種料金表
※ 料金は税込表示です。
| ワクチンの種類 | 料金（税込） | 備考 |
|---|---|---|
| 破傷風 | 4,500円 | |
| A型肝炎ワクチン | 15,000円 | |
| B型肝炎ワクチン | 6,200円 | |
| おたふくかぜ | 7,200円 | |
| 日本脳炎 | 6,500円 | |
| 麻疹（はしか） | 7,200円 | |
| 風疹 | 7,200円 | |
| MR（麻疹・風疹混合） | 9,700円 | |
| RSウイルス（アレックスビー） | 27,500円 | |
| 帯状疱疹（水痘ワクチン） | 7,500円 | |
| 帯状疱疹（シングリックス） | 23,000円×2回 | 2回接種 |
| 肺炎球菌（ニューモバックス） | 9,500円 | |
| 肺炎球菌（プレベナー） | 11,000円 | |
| 肺炎球菌（キャップバックス） | 14,500円 | |
| DPT（3種混合）ワクチン | 10,000円 | |
| DT（2種混合）ワクチン | 6,000円 | |
| HPVワクチン シルガード9（9価） | 33,000円 | 2〜3回接種 |
| HPVワクチン ガーダシル（4価） | 17,500円 | 2〜3回接種 |
注意事項
・予防接種は予約制です。
・体調により接種できない場合があります。
・ワクチンの在庫状況により、接種できない場合がございます。
・公費助成については、お住まいの地域により異なります。詳しくはスタッフにお尋ねください。
・令和8年4月現在
健康診断
自費健康診断料金表
※ 料金は全て税込表示です。
| 検査種別 | 検査内容 | 料金（税込） |
|---|---|---|
| 雇用時健康診断 |
| 13,000円 |
| 健康診断A |
| 5,300円 |
| 健康診断B |
| 7,400円 |
| 健康診断C |
| 13,500円 |
| 職業種別 | 料金（税込） |
|---|---|
| 美容師・理容師 （結核・皮膚疾患） | 6,600円 |
| 美容師・理容師 （精神障害・薬物中毒） | 4,500円 |
| 警備員 （精神障害・薬物中毒） | 4,500円 |
| 医療関係者 （結核疾患） | 6,600円 |
| 東京都教員用健康診断 | 6,600円 |
注意事項
・健康診断は予約制です。
・体調により受診できない場合があります。
・詳細については当院までお問い合わせください。
・令和7年3月現在
施設基準
当クリニックでは、関東信越厚生局に以下の施設基準に関する届出等を行っています。
| ■ 基本診療の施設基準に係る届出 | |
|---|---|
| 届出略称 | 届出名称 |
| 機能強化 | 機能強化加算 |
| 外来感染 | 外来感染対策向上加算 |
| 外在ベⅠ | 外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ） |
| 情報通信 | 情報通信機器を用いた診療に係る基準 |
| ― | 電子的診療情報連携体制整備加算2 |
| ■ 特掲診療の施設基準に係る届出 | |
|---|---|
| 届出略称 | 届出名称 |
| 神経 | 神経学的検査 |
| 脳Ⅲ | 脳血管疾患等リハビリテーション（Ⅲ） |
| ニコ | ニコチン依存症管理料 |
| 支援診3 | 在宅療養支援診療所3 |
| 在医総管1 | 在宅時医学総合管理料及び施設入居時等医学総合管理料 |
| 在総 | 在宅がん総合診療料 |
| がん指 | がん治療連携指導料 |
| 在宅ＤＸ | 在宅医療DX情報活用加算 |
| 医情連 | 在宅医療情報連携加算 |
| 酸単 | 酸素の購入価格の届出 |
| ― | 持続陽圧呼吸療法充実管理体制加算 |
| 機能強化加算 | 当院では、「かかりつけ医」機能を有する診療所として機能強化加算を算定しております。 当院は地域の他の医療機関と連携し、包括的な診療を担う医療機関となります。 〇 患者さまが受診している他の医療機関及び処方されている医薬品を把握し、必要な服薬管理を行います。 〇 健康診断の結果等の健康管理に係る相談に応じます。 〇 保険・福祉サービスに関する相談に応じます。 〇 診療時間外を含む緊急時の対応方法について、必要に応じて、専門医・専門医療機関を紹介します。 〇 災害時等にも必要な医療提供を継続できるよう、業務継続計画に基づいた体制整備に努めています。 〇 当院は『医療情報ネット（ナビイ）』により医療機能情報提供を行っております。 かかりつけ医機能を有する地域の医療機関は以下で検索できます。 ◆『医療情報ネット（ナビイ）』電話案内サービス：0570-000-692 |
|---|---|
| 外来感染対策向上加算 発熱患者等対応加算 | 当院では、患者さまが安心して受診できるよう、以下のような感染対策に取り組んでいます。 ■ 発熱や感染症の診療について 当院は、東京都と「医療措置協定」を締結しております。 患者様の受診歴の有無にかかわらず、発熱その他の感染症を疑わせる疾患（インフルエンザや新型コロナウイルス感染症など）の外来診療に対応します。 発熱などの症状がある場合は、事前にお電話にてご予約・ご連絡をお願いいたします。 ■ 院内感染防止対策について 「感染防止対策部門」を設置し、院長を「院内感染管理者」と定め、クリニック全体で感染対策に取り組んでいます。 風邪症状、発熱症状など感染症の疑われる患者様を診療スペースを分けて対応し、他の患者さまと動線が重ならないように配慮しています。 院内感染対策の基本的な考え方や関連知識の向上を目的に、研修会を定期的に実施しています。 抗菌薬については厚生労働省の「抗微生物薬適正使用の手引き」に則り適正に使用しています。 文京区医師会と連携し、感染対策に関する助言や情報共有を通じて、継続的な感染対策の強化を行っています。 |
| 情報通信機器を用いた診療に係る基準 | 当クリニックでは、「オンライン診療の適切な実施に関わる指針」を遵守し、オンライン診療を実施しております。ただし、初診の場合、以下の処方ができない場合があります。患者様の状況に応じて対面診療をお勧めする場合がありますので、ご了承ください。 ・麻薬及び向精神薬の処方 ・基礎疾患等の情報が把握できていない患者様に対する、特に安全管理が必要な薬品の処方 ・基礎疾患等の情報が把握できていない患者様に対する8日以上の処方 |
| 電子的診療情報連携体制整備加算2 | 当院では、質の高い医療を提供するため、オンライン資格確認等を活用し、患者様の診療情報を取得・活用する体制を整備しています。 当院では、以下の体制を整備しています。 オンライン資格確認を行う体制 マイナ保険証の利用を通じて、受診歴、薬剤情報、特定健診情報その他必要な診療情報を取得・活用する体制 診察室等において、取得した診療情報を閲覧・活用できる体制 マイナポータルの医療情報等に基づき、健康管理に関するご相談に応じる体制 医療情報システムの安全管理に関するガイドラインに準拠した安全管理体制 東京総合医療ネットワークへの参加 今後電子処方箋の発行及び電子カルテ情報共有サービスに対応予定です。 正確な診療情報を取得・活用するため、マイナ保険証の利用にご協力をお願いいたします。 |
| 一般名処方加算 長期収載品の選定療養 | 当院では、医薬品の供給不足などが発生した場合にも、治療計画の見直しや代替薬のご提案、処方内容（用量・投与日数など）の調整などを行います。 また、後発医薬品のある医薬品については、「商品名」ではなく「有効成分」に基づいて処方する「一般名処方」を行う場合があります。 これにより、供給不足時でも同一成分を含む他の薬剤を選択できるため、必要な治療を継続しやすくなります。 なお、令和6年10月より、医療上の必要性があると認められず、患者様のご希望で長期収載品（※後発品がある先発医薬品）を選択された場合は、後発品との差額の一部が選定療養費として自己負担となります。 対象医薬品は厚生労働省ホームページでご確認いただけます。 処方内容の変更にあたって、ご不明な点やご心配なことがありましたら、主治医または当院スタッフまでお気軽にご相談ください。 |
| 在宅医療DX情報活用加算 | 当院では、在宅医療においてもオンライン資格確認等を活用し、患者様の診療情報、薬剤情報、特定健診情報等を取得・活用できる体制を整備しています。 取得した情報は、在宅診療における診療内容の確認、薬剤管理、重複投薬の確認、生活習慣病等の管理に活用し、より安全で質の高い医療の提供に努めています。 |
| 明細書発行体制加算 | 当院では、医療の透明化や患者様への情報提供を積極的に推進していく観点から、領収書の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しております。 また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、明細書を無料で発行しております。 なお、明細書には、使用された薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されます。 明細書の発行を希望されない方は、受付にてその旨をお申し出ください。 |
| 地域包括診療加算 | 健康相談及び予防接種に係る相談を行っています。 当該保険医療機関に通院する患者さまについて、介護支援専門員及び相談支援専門員からの相談に適切に対応します。 患者様の状態に応じ、28日以上の長期の投薬を行うこと又はリフィル処方箋を交付することができます。 介護保険制度の利用等に関する相談を実施しています。 |
| 在宅医療情報連携加算 | 訪問診療を実施している患者様の診療情報等について、連携する下記医療・介護施設とICT(メディカルケアステーション、chatwork)等を用いて共有し、常に確認できる体制を有しています。 【訪問看護ステーション】 ・COCO訪問看護ステーション ・訪問看護ステーションきょうわ ・訪問看護ステーションけせら ・訪問看護ステーションスマイルリンク 【居宅介護支援事業所】 ・あゆみ介護文京 ・佐々木ケアサービス ・居宅介護支援事業所SINSUN 【薬局】 ・パイン薬局 ・ウイング薬局 |
| CPAP治療の管理体制 | 当院では、睡眠時無呼吸症候群に対してCPAP療法を行っている患者様について、機器の使用状況、使用時間、AHI等を確認しながら、継続的な治療管理を行っています。 CPAP療法は継続して使用することが重要です。使用時の違和感、マスクの不具合、眠気の改善が乏しい場合などは、診察時にご相談ください。 |
| 生活習慣病管理料(Ⅰ)(Ⅱ) | 当院では、高血圧症、脂質異常症、糖尿病を主病として通院されている患者様について、生活習慣病管理料（Ⅰ）または生活習慣病管理料（Ⅱ）を算定する場合があります。 生活習慣病管理料では、患者様ごとの療養計画書を作成し、食事、運動、服薬、検査結果等を踏まえて、総合的な治療管理を行います。 |
| 個人情報保護 | 当院では患者様の個人情報を下記目的に利用しており、その取扱には細心の注意を払っています。 医療の提供に必要な利用 自己利用：当院での診療、医療保険事務、サービス向上等 情報提供：他の医療機関との連携、ご家族等への病状説明等 医療の向上に資する教育、研究等 医療の提供以外での利用 (管理、監査等) |